明峰醫(yī)療系統(tǒng)股份有限公司董事長(zhǎng)潘華素認(rèn)為，關(guān)稅減讓使得本就強(qiáng)大的跨國(guó)企業(yè)如虎添翼，價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)，而國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)本就起步晚、底子弱，更難與進(jìn)口產(chǎn)品抗衡。最終的結(jié)果可能是，國(guó)內(nèi)廠商的利潤(rùn)空間被進(jìn)一步擠壓。
上述業(yè)內(nèi)人士也認(rèn)為，在不違背修正案的前提下，應(yīng)先行對(duì)小型醫(yī)療器械或組件減稅，不宜馬上對(duì)大型醫(yī)療器械設(shè)備實(shí)行減稅，從而給予國(guó)內(nèi)企業(yè)一兩年發(fā)展和適應(yīng)的空間。
此外，此次關(guān)稅減讓也給國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)帶來(lái)機(jī)遇。朗潤(rùn)醫(yī)療董事長(zhǎng)唐昕表示，一方面，關(guān)稅減讓為國(guó)內(nèi)中高端醫(yī)療設(shè)備出口創(chuàng)造有利條件；另一方面，國(guó)內(nèi)廠家的高端醫(yī)療設(shè)備核心元器件主要依賴進(jìn)口，取消關(guān)稅將降低其進(jìn)口成本。
落實(shí)還需“真功夫”
關(guān)稅減讓影響尚未完全釋放之際，政策層面為醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化注入了一劑“強(qiáng)心針”。
9月18日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和工信部聯(lián)合召開(kāi)推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，兩部委分別在推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議上提出多項(xiàng)扶持國(guó)產(chǎn)的思路。
其實(shí)，推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用會(huì)議并非首次，兩部委從2014年開(kāi)始已連續(xù)召開(kāi)三年。2014年的主要舉措包括推動(dòng)三甲醫(yī)院使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備、突破一批關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備和核心部件等，2015年則提出支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備走出國(guó)門、重點(diǎn)扶持一批國(guó)產(chǎn)龍頭、提升國(guó)貨的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平、建立一批國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用示范基地等。
政策驅(qū)動(dòng)固然是好消息，但企業(yè)更關(guān)注的是具體落實(shí)情況。
“大醫(yī)院醫(yī)療器械國(guó)產(chǎn)化提了很多年，但國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械在三甲醫(yī)院的準(zhǔn)入依然很難，占有率很低?！鞭伤硎尽９_(kāi)報(bào)道顯示，三甲醫(yī)院50%以上的中端產(chǎn)品依靠國(guó)外進(jìn)口，高端的進(jìn)口率甚至高達(dá)90%以上。
業(yè)內(nèi)人士表示，醫(yī)院不買國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的賬，一方面是因?yàn)閲?guó)內(nèi)企業(yè)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量重視還不夠，雖然有不少?gòu)S家號(hào)稱技術(shù)、質(zhì)量比肩進(jìn)口，但實(shí)際品質(zhì)可能未必過(guò)關(guān)。
“國(guó)內(nèi)企業(yè)要真正通過(guò)研發(fā)投入、創(chuàng)新技術(shù)等途徑尋求突破，增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力。”姜峰說(shuō)。
另一方面，醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院熱衷于采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備，國(guó)產(chǎn)品牌即便足夠先進(jìn)也難獲認(rèn)可。對(duì)此，去年5月以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委連續(xù)開(kāi)展三批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備遴選工作，第三批遴選工作已經(jīng)開(kāi)始。遴選結(jié)果將成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備醫(yī)療設(shè)備的重要參考。
不少地方也通過(guò)各種方式支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械，如湖南、河北等省在醫(yī)改方案中都明確提出，公立醫(yī)院優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。比如深圳就規(guī)定，如果同類型的國(guó)產(chǎn)設(shè)備已經(jīng)能夠滿足臨床應(yīng)用需求，就不能再購(gòu)買進(jìn)口設(shè)備。奚水認(rèn)為，政策層面單純鼓勵(lì)或要求公立醫(yī)院配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械，引導(dǎo)力度有限，在國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械充分發(fā)展、有多家企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的領(lǐng)域，應(yīng)該明確國(guó)產(chǎn)設(shè)備采購(gòu)金額比，讓醫(yī)院有可操作標(biāo)準(zhǔn)。
潘華素則表示，應(yīng)盡快取消部分大型醫(yī)用設(shè)備配置證制度。據(jù)了解，我國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行配置許可證制度，具體管理上分為甲、乙兩類，甲類包括PET/CT、伽馬刀以及其他在區(qū)域內(nèi)首次配置的單價(jià)在500萬(wàn)元以上的醫(yī)用設(shè)備等，乙類包括CT、核磁共振等。
