該管理方式自實施以來,得到了患者、醫(yī)院、第三方臨檢中心、保險公司的廣泛認可,目前美國有近25萬個CLIA實驗室。美國臨床病理學會(ASCP)對LDT定義為:實驗室內部研發(fā)、驗證和使用,以診斷為目的的體外診斷實驗。LDT僅能在研發(fā)的實驗室內使用,可使用購買或自制的試劑,但這些試劑不能銷售給其他實驗室、醫(yī)院或醫(yī)生。LDT的開展不需要經過FDA的批準。正是這種有效兼顧監(jiān)管和鼓勵創(chuàng)新的LDT模式,極大地促進了美國質譜技術在臨床應用中的快速發(fā)展。[pagebreak]
中國臨床質譜技術尚年輕
在中國,臨床質譜技術屬于較年輕的檢測方法,臨床應用還處于起步階段,少量第三方醫(yī)學檢驗機構和大城市的三甲醫(yī)院開展了利用質譜為手段的檢測項目,數(shù)量十分有限,應用廣度和深度遠不如美國。在中國臨床質譜應用方面,以金域檢驗為代表的機構中,臨床質譜的主要應用涉及新生兒篩查、藥物濃度監(jiān)測、代謝物檢查(氨基酸、脂肪酸、膽汁酸)、類固醇激素檢測(內分泌檢測)、微量元素檢測、維生素族檢測以及微生物鑒定等領域;檢測項目數(shù)量有限,開展數(shù)量較多的金域檢驗公司也僅70余項。
中國的質譜市場上,儀器設備幾乎被國外公司壟斷,市場上應用較多的為SCIEX、Agilent、Waters、Thermo Fisher、Shidmazu、Bruker等公司的產品;國產質譜儀器主要在部分研究機構有應用,距離實際的生產應用普及還有很大的距離。這一現(xiàn)狀,導致了中國的臨床質譜的投入成本較高、技術支持服務有限,一定程度上限制了技術的發(fā)展。
在行業(yè)政策環(huán)境方面,中國除香港外,沒有開放的CLIA監(jiān)管機制,也無明確的LDT政策。我國許多專家學者呼吁,中國應該借鑒美國的管理模式,允許LDT項目,實現(xiàn)臨床實驗室檢驗結果的質量保證。這樣既能控制風險,又能加速新技術的臨床應用。在行業(yè)協(xié)會方面,非常認可LDT項目,并在積極推動中國LDT項目的發(fā)展。
中國臨床質譜技術尚年輕
在中國,臨床質譜技術屬于較年輕的檢測方法,臨床應用還處于起步階段,少量第三方醫(yī)學檢驗機構和大城市的三甲醫(yī)院開展了利用質譜為手段的檢測項目,數(shù)量十分有限,應用廣度和深度遠不如美國。在中國臨床質譜應用方面,以金域檢驗為代表的機構中,臨床質譜的主要應用涉及新生兒篩查、藥物濃度監(jiān)測、代謝物檢查(氨基酸、脂肪酸、膽汁酸)、類固醇激素檢測(內分泌檢測)、微量元素檢測、維生素族檢測以及微生物鑒定等領域;檢測項目數(shù)量有限,開展數(shù)量較多的金域檢驗公司也僅70余項。
中國的質譜市場上,儀器設備幾乎被國外公司壟斷,市場上應用較多的為SCIEX、Agilent、Waters、Thermo Fisher、Shidmazu、Bruker等公司的產品;國產質譜儀器主要在部分研究機構有應用,距離實際的生產應用普及還有很大的距離。這一現(xiàn)狀,導致了中國的臨床質譜的投入成本較高、技術支持服務有限,一定程度上限制了技術的發(fā)展。
在行業(yè)政策環(huán)境方面,中國除香港外,沒有開放的CLIA監(jiān)管機制,也無明確的LDT政策。我國許多專家學者呼吁,中國應該借鑒美國的管理模式,允許LDT項目,實現(xiàn)臨床實驗室檢驗結果的質量保證。這樣既能控制風險,又能加速新技術的臨床應用。在行業(yè)協(xié)會方面,非常認可LDT項目,并在積極推動中國LDT項目的發(fā)展。